Dica do autor: A perda de peso insuficiente após o bypass gástrico pode ocorrer devido a múltiplos fatores. A falha técnica na cirurgia, como a criação de uma bolsa gástrica maior do que o ideal ou uma anastomose inadequada, pode comprometer a eficácia do procedimento. A baixa aderência ao acompanhamento nutricional também pode ser uma causa comum. O bypass gástrico requer mudanças permanentes nos hábitos alimentares e no estilo de vida para ser eficaz a longo prazo. Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Dumping está associada à rápida passagem do conteúdo gástrico, mas não explica a perda de peso insuficiente. Alternativa B: INCORRETA. A hipoglicemia reativa ocorre após a ingestão de carboidratos, mas não está relacionada à perda de peso insuficiente. Alternativa C: CORRETA. Falhas técnicas na cirurgia, como uma bolsa gástrica grande ou anastomose inadequada, podem comprometer a eficácia. Alternativa D: INCORRETA. Embora a baixa aderência nutricional contribua, o controle glicêmico inadequado sugere uma falha cirúrgica. Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 causa outros sintomas, como neuropatia, mas não afeta diretamente o controle de peso. Resposta: alternativa C. Referências: Hofsø D, Nordstrand N, Johnson LK, et al. Fatores de risco cardiovasculares relacionados à obesidade após perda de peso: um ensaio clínico comparando cirurgia de bypass gástrico e intervenção intensiva no estilo de vida. Eur J Endocrinol 2010; 163: 735. Nepomnayshy D, Hesham W, Erickson B, et al. Apneia do sono: é necessária a triagem pré-operatória de rotina? Obes Surg 2013; 23: 287.