Dica do autor: A glicoproteína-P, codificada pelo gene MDR1, é uma bomba de efluxo que reduz a concentração intracelular de várias drogas. A superexpressão pode resultar em resistência ao tratamento, pois os medicamentos são expulsos das células alvo antes que possam exercer seus efeitos terapêuticos. Alternativa A: INCORRETA. Simplesmente aumentar a dose do SSRI pode não ser eficaz e pode aumentar o risco de efeitos colaterais, especialmente se a glicoproteína-P estiver limitando a quantidade de medicamento que entra nas células cerebrais. Alternativa B: INCORRETA. Adicionar um antipsicótico atípico não aborda o problema fundamental da expressão da glicoproteína-P, que pode limitar a eficácia de vários medicamentos. Alternativa C: INCORRETA. Mudar para um inibidor da MAO não resolve o problema da superexpressão da glicoproteína-P, e os inibidores da MAO têm interações medicamentosas significativas e efeitos colaterais. Alternativa D: CORRETA. A introdução de um inibidor de glicoproteína-P pode aumentar a concentração intracelular do antidepressivo, potencialmente melhorando a resposta ao tratamento ao impedir o efluxo do medicamento das células cerebrais. Alternativa E: INCORRETA. Continuar o regime atual sem alterações é improvável que melhore a resposta ao tratamento, dado o mecanismo de resistência identificado. Resposta correta: Alternativa D.