Alternativa A: INCORRETA. A nitroglicerina é um nitrato usado principalmente para alívio sintomático da angina do peito, pois age como um vasodilatador. No entanto, a nitroglicerina não tem efeito na sobrevida a longo prazo dos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Alternativa B: INCORRETA. Verapamil é um bloqueador dos canais de cálcio, principalmente utilizado para tratar hipertensão e arritmias cardíacas, porém não demonstrou efeito significativo na melhora da sobrevida a longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca. Alternativa C: INCORRETA. A digoxina é um glicosídeo cardíaco usado para aumentar a contractilidade do miocárdio e, portanto, o débito cardíaco. Embora possa ser útil para controlar os sintomas em insuficiência cardíaca, não há evidências de que a digoxina melhore a sobrevida a longo prazo. Alternativa D: CORRETA. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o enalapril ou lisinopril, são a primeira escolha para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, pois demonstraram uma redução significativa na mortalidade em pacientes com esta condição. Os IECA agem reduzindo a resistência periférica (ação vasodilatadora), diminuindo a carga de trabalho do coração e também diminuindo a remodelação ventricular, que é uma resposta prejudicial a longo prazo à lesão cardíaca. Alternativa E: INCORRETA. A furosemida é um diurético de alça usado para aliviar os sintomas de congestão, como edema e dispneia, em pacientes com insuficiência cardíaca. Embora seja eficaz para alívio sintomático, não tem efeito na sobrevida a longo prazo. Resposta correta: Alternativa D.