Dica do autor: O acompanhamento do ganho de peso gestacional é parte fundamental do pré-natal realizado na Atenção Primária à Saúde. Segundo o Ministério da Saúde, o parâmetro utilizado para orientar esse ganho é o IMC no início da gestação (idealmente até 13 semanas), e as metas semanais de ganho ponderal no 2º e 3º trimestres são estabelecidas de acordo com essa classificação. As recomendações adotam os critérios do Institute of Medicine (IOM-2009), que indicam diferentes faixas de ganho para mulheres com baixo peso, eutrofia, sobrepeso e obesidade. Para gestantes com IMC adequado (entre 18,5 e 24,9 kg/m²), o ganho esperado é de 1,6 kg no 1º trimestre e cerca de 0,4 kg por semana no 2º e 3º trimestres.

Neste caso, a gestante está com:

• Peso = 60 kg

• Altura = 1,60 m

• IMC = 60 ÷ (1,60²) = 60 ÷ 2,56 = 23,4 kg/m² → IMC adequado

Portanto, aplicam-se as recomendações para gestante com peso adequado.

Alternativa A: INCORRETA. 200 gramas por semana corresponde ao ganho esperado para gestantes obesas (IMC ≥30 kg/m²), que devem ganhar cerca de 0,2 kg/semana nos trimestres finais. Para IMC adequado, esse valor é insuficiente.

Alternativa B: INCORRETA. 300 gramas por semana é o ganho estimado para gestantes com sobrepeso (IMC entre 25,0 e 29,9 kg/m²). Para gestantes com IMC normal, esse valor é inferior ao recomendado.

Alternativa C: CORRETA. Segundo o Ministério da Saúde e o IOM-2009, gestantes com IMC adequado (18,5–24,9) devem ganhar 0,4 kg por semana no 2º e 3º trimestres. Isso representa o ganho ideal para garantir crescimento fetal adequado sem aumentar o risco de complicações relacionadas ao ganho excessivo ou deficiente.

Alternativa D: INCORRETA. 500 gramas por semana é o ganho recomendado para gestantes com baixo peso (IMC <18,5 kg/m²). Para uma gestante com IMC normal, esse valor excede o ideal e pode aumentar o risco de macrossomia e complicações metabólicas.

Resposta: Alternativa C