Dica do Autor: A ocorrência de hérnias da parede abdominal está intimamente relacionada a diversos fatores de risco que afetam a integridade dos tecidos abdominais. Entre os fatores predisponentes para o desenvolvimento de hérnias inguinais, a presença de cicatrizes cirúrgicas anteriores, como no caso de uma histerectomia, é de particular relevância. Cirurgias abdominais podem enfraquecer as camadas musculares e fasciais, tornando-as suscetíveis à protrusão de estruturas abdominais, resultando em hérnias incisionais ou inguinais. Outro fator a ser considerado é a obesidade, que pode aumentar a pressão intra-abdominal, contribuindo para o aparecimento de hérnias. Entretanto, no caso desta paciente, o histórico cirúrgico é o fator mais significativo, pois a histerectomia pode ter comprometido a integridade da parede abdominal. O conhecimento dos fatores de risco específicos para hérnias é essencial para a prevenção e manejo adequados. Além disso, compreender a anatomia da região inguinal e a influência de cirurgias anteriores pode ajudar a antecipar complicações e orientar a escolha do tratamento, seja ele conservador ou cirúrgico. Alternativa A: INCORRETA. Embora a obesidade seja um fator de risco para diversas condições, incluindo hérnias, no caso específico de hérnias inguinais, o impacto da obesidade é controverso, sendo que alguns estudos sugerem um efeito protetor devido ao aumento do tecido adiposo. Alternativa B: INCORRETA. O sexo feminino, embora seja um fator de risco para hérnias femorais, não é um fator principal para o desenvolvimento de hérnias inguinais. Alternativa C: CORRETA. O histórico de histerectomia é um fator de risco significativo, pois a cirurgia pode enfraquecer a parede abdominal, facilitando o surgimento de hérnias. Alternativa D: INCORRETA. Embora a idade avançada seja um fator de risco para o desenvolvimento de hérnias devido à perda de elasticidade e força muscular, neste caso, o histórico cirúrgico é mais relevante. Alternativa E: INCORRETA. O aumento da pressão intra-abdominal é um fator de risco genérico, mas secundário ao efeito direto de uma cirurgia anterior, como a histerectomia. Resposta Correta: Alternativa C. Referências: Sabiston: Tratado de Cirurgia, 18ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. RODRIGUES G, MACHADO M.C.C., RASSLAN S. Clínica Cirúrgica FMUSP. Editora Manole. 2008.