Dica do autor: As metástases hepáticas são uma complicação comum de neoplasias colorretais, sendo frequentemente visíveis em exames de imagem abdominais. Na radiografia simples de abdome, podem aparecer como lesões radiopacas ou calcificadas no fígado, com deslocamento das estruturas abdominais, como o cólon transverso. A presença de uma massa hepática calcificada em um paciente com histórico de carcinoma colorretal é altamente sugestiva de metástases. O deslocamento de estruturas adjacentes é um sinal indireto importante que ajuda a diferenciar essas lesões de outras condições hepáticas ou abdominais. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA A cirrose hepática pode causar hepatomegalia e hipertensão portal, mas as lesões hepáticas calcificadas descritas na radiografia não são características de cirrose. Além disso, o deslocamento do cólon transverso sugere uma massa compressiva, mais compatível com metástases hepáticas. Alternativa B: CORRETA Metástases hepáticas, especialmente de origem colorretal, podem se manifestar como lesões calcificadas visíveis na radiografia simples de abdome. O histórico de carcinoma colorretal e o deslocamento das estruturas abdominais observados sugerem fortemente a presença de metástases no fígado. Alternativa C: INCORRETA Um aneurisma da aorta abdominal pode causar compressão das alças intestinais, mas não explicaria a presença de lesões hepáticas calcificadas. Além disso, a radiografia geralmente mostraria um aneurisma calcificado na linha média, o que não é descrito neste caso. Alternativa D: INCORRETA Embora neoplasias primárias de fígado, como o carcinoma hepatocelular, possam causar lesões hepáticas, a presença de calcificações é mais comum em tumores metastáticos de origem colorretal. O histórico de câncer colorretal favorece o diagnóstico de metástases hepáticas. Alternativa E: INCORRETA A pancreatite crônica pode causar calcificações retroperitoneais e envolver o pâncreas, mas as lesões hepáticas calcificadas e o deslocamento do cólon transverso descritos na radiografia são mais compatíveis com metástases hepáticas. Referências Bibliográficas: Brant, W.; Helms, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagens. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Chen, Michel Y. M.; Pope, Thomas L.; Ott, David J. Radiologia Básica. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.