Dica do autor: O vírus Epstein-Barr (EBV) é um herpesvírus de alta prevalência mundial e com potencial oncogênico importante. Ele tem forte associação com o carcinoma nasofaríngeo, uma neoplasia epitelial maligna que acomete a nasofaringe, especialmente prevalente em regiões endêmicas como o sudeste asiático. O EBV infecta células epiteliais e linfócitos B, podendo estabelecer latência com expressão de proteínas virais (como LMP1) que promovem proliferação celular, evasão da apoptose e instabilidade genômica. A infecção crônica por EBV é um fator crucial na transformação maligna do epitélio nasofaríngeo, sendo o DNA viral frequentemente detectado nas células tumorais desses pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. O HIV causa imunossupressão e aumenta a incidência de diversas neoplasias, como o sarcoma de Kaposi e linfomas, mas não é o agente causal direto do carcinoma nasofaríngeo. Seu papel é secundário, relacionado à falência da vigilância imunológica.

Alternativa B: CORRETA. O EBV está fortemente implicado na patogênese do carcinoma nasofaríngeo, especialmente nos tipos indiferenciado e queratinizante. O vírus infecta o epitélio nasofaríngeo e contribui para a carcinogênese por meio da expressão de genes latentes que promovem transformação maligna. Estudos demonstram a presença de DNA viral nas células tumorais desses pacientes, confirmando o vínculo etiológico.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus da hepatite C (HCV) está associado ao carcinoma hepatocelular, por meio de inflamação hepática crônica e fibrose progressiva, mas não apresenta associação com tumores epiteliais da nasofaringe.

Alternativa D: INCORRETA. O herpes simples tipo 1 (HSV-1) está relacionado a lesões mucocutâneas e encefalite herpética. Não há evidência de envolvimento desse vírus na gênese do carcinoma nasofaríngeo.

Alternativa E: INCORRETA. O papilomavírus humano (HPV) está associado principalmente a neoplasias do trato anogenital e da orofaringe (especialmente tonsilas e base da língua), mas não tem papel reconhecido no carcinoma nasofaríngeo.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2020). Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.

• Murray, P. R., Rosenthal, K. S., & Pfaller, M. A. (2021). Microbiologia Médica. Elsevier Brasil.

• Young, L. S., & Rickinson, A. B. (2004). Epstein–Barr virus: 40 years on. Nature Reviews Cancer, 4(10), 757–768.