Dica do autor: A presença de dessaturação significativa (saturação < 92%) e confusão mental são sinais de alerta importantes para comprometimento respiratório grave. Pacientes com COVID-19 grave, especialmente aqueles com comorbidades como diabetes e hipertensão, têm maior risco de evolução desfavorável e necessitam de intervenção precoce no ambiente hospitalar. A dor abdominal associada a confusão mental pode indicar hipoxemia severa ou distúrbio metabólico secundário à infecção. A avaliação hospitalar imediata permite confirmar o diagnóstico, estabilizar o paciente e prevenir complicações graves, como falência respiratória. Alternativa A: INCORRETA. A realização de gasometria pode ajudar a avaliar o grau de hipoxemia, mas não substitui a necessidade de intervenção hospitalar. A prescrição de diuréticos não é indicada, pois pode agravar a hipovolemia e a instabilidade hemodinâmica. A prioridade é encaminhar para o hospital imediatamente. Alternativa B: INCORRETA. O uso de corticoides sistêmicos pode ser benéfico em casos graves de COVID-19, mas a prescrição ambulatorial não é apropriada em pacientes com comprometimento respiratório significativo. Antivirais também não são recomendados para manejo ambulatorial. Alternativa C: CORRETA. O encaminhamento hospitalar imediato é indicado para pacientes com dessaturação (< 92%) e sinais de confusão mental. A tomografia de tórax ajuda a avaliar a extensão do comprometimento pulmonar, especialmente na presença de sintomas como dor abdominal e febre persistente. A internação permite suporte ventilatório e monitoramento intensivo. Alternativa D: INCORRETA. A oxigenoterapia domiciliar não é recomendada para manejo inicial de COVID-19 grave. A consulta de retorno em 24 horas não substitui a necessidade de avaliação hospitalar imediata. Alternativa E: INCORRETA. Embora a coleta de RT-PCR seja importante para confirmação diagnóstica, a prioridade nesse caso é estabilizar a paciente em ambiente hospitalar. A anticoagulação profilática deve ser avaliada após a internação e com base no risco tromboembólico. Resposta: Alternativa C.