Dica do autor: Esta questão avalia o entendimento sobre o manejo da anticoagulação em pacientes que necessitam de cirurgia, especialmente quando estão em tratamento com anticoagulantes de ação direta, como a rivaroxabana. Alternativa A: INCORRETA. Continuar a rivaroxabana sem interrupção aumentaria o risco de sangramento durante a cirurgia, o que não é apropriado. Alternativa B: CORRETA. A suspensão da rivaroxabana 24 horas antes da cirurgia é geralmente a abordagem recomendada para pacientes em tratamento com este anticoagulante que necessitam de procedimentos cirúrgicos. Isso permite que o efeito anticoagulante diminua, minimizando o risco de sangramento, sem aumentar significativamente o risco de trombose. Alternativa C: INCORRETA. Suspender a rivaroxabana 48 horas antes da cirurgia pode ser desnecessariamente longo e aumentar o risco de trombose sem benefício adicional na redução do risco de sangramento. Alternativa D: INCORRETA. A substituição da rivaroxabana por heparina não fracionada não é geralmente necessária e pode complicar o manejo da anticoagulação. Alternativa E: INCORRETA. A substituição da rivaroxabana por dabigatrana não é a abordagem padrão e pode levar a desafios no manejo da anticoagulação. Resposta correta: Alternativa B.