Dica do autor: As artérias musculares são vasos de médio calibre que recebem sangue das artérias elásticas (como a aorta) e o distribuem para órgãos e tecidos específicos. Sua principal característica histológica é uma túnica média espessa, composta predominantemente por células musculares lisas organizadas em camadas concêntricas, com uma lâmina elástica interna bem definida.

No caso clínico descrito, trata-se de um quadro clássico de arterite de células gigantes (também chamada de arterite temporal), uma vasculite granulomatosa crônica que afeta preferencialmente artérias de médio e grande calibre, com predileção pelas artérias temporais, oftálmicas e cranianas — todas ramos da carótida externa.

Na biópsia, é típico observar inflamação transmural, fragmentação da lâmina elástica interna, infiltrado com linfócitos, macrófagos e células gigantes multinucleadas, afetando predominantemente a túnica média. Esses achados são patognomônicos da doença.

A artéria temporal é classificada como artéria muscular, e sua espessa túnica média é justamente o local de ação do processo inflamatório. Clinicamente, esse quadro exige reconhecimento imediato, pois pode evoluir com complicações graves, como perda visual súbita por envolvimento da artéria oftálmica.

Alternativa A: INCORRETA. O capilar contínuo é um vaso de pequeno calibre, composto apenas por endotélio e lâmina basal, sem túnica média desenvolvida. Não é o tipo de vaso acometido em vasculites de grandes e médios vasos.

Alternativa B: INCORRETA. A veia pós-capilar é uma estrutura de pequeno calibre, presente principalmente em áreas de drenagem venosa tecidual. Sua parede é muito delgada e não possui túnica média expressiva. Não é envolvida na arterite temporal.

Alternativa C: CORRETA. A artéria temporal é uma artéria muscular, cuja túnica média espessa é o principal alvo da inflamação na arterite de células gigantes. Os achados clínicos e histológicos apontam claramente para esse tipo de vaso. É a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. As vênulas têm parede fina e baixa resistência, sem musculatura bem desenvolvida, e não são o alvo primário de vasculites como a arterite temporal.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias elásticas (como a aorta e seus ramos diretos) possuem túnica média rica em lâminas elásticas concêntricas, e são menos frequentemente envolvidas nas vasculites da cabeça, como a arterite temporal.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.