Dica do autor: O sistema venoso superficial dos membros inferiores é composto principalmente pelas veias safena magna e safena parva, responsáveis por cerca de 10% do retorno venoso total da perna (os 90% restantes ficam a cargo do sistema profundo).

• A safena magna origina-se na face medial do dorso do pé, segue pela perna e pela coxa na região medial, acompanhando o nervo safeno, até desembocar na veia femoral através do hiato safeno, na região inguinal.
• A safena parva origina-se na face lateral do pé, ascende pela região posterior da perna e desemboca na veia poplítea, atrás do joelho.
  Essas veias possuem válvulas venosas que direcionam o sangue do superficial para o profundo, com ajuda das veias perfurantes. Quando há falha valvar, ocorre refluxo e estase venosa, levando à dilatação e tortuosidade típica das varizes. Por sua extensão e calibre, a safena magna é a veia mais frequentemente acometida por varizes e também é muito utilizada como enxerto em cirurgias cardíacas (bypass coronariano).

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde de forma incorreta à safena magna. A veia que se origina na face lateral do pé e desemboca na veia poplítea é a safena parva, e não a magna. Além disso, a safena magna não acompanha a artéria fibular, mas sim o nervo safeno.

Alternativa B: INCORRETA. A safena parva faz parte do sistema superficial, e não do profundo. Sua terminação clássica é na veia poplítea, e não na femoral. Ela nunca é a principal via de drenagem profunda, já que esse papel pertence às veias tibiais, fibulares, poplítea e femoral.

Alternativa C: INCORRETA. O sistema superficial não é responsável pela maior parte do retorno venoso. Ele responde por apenas cerca de 10% do retorno venoso, enquanto o sistema profundo (tibiais, fibulares, poplítea, femoral) responde por aproximadamente 90%. Essa inversão é um erro comum.

Alternativa D: INCORRETA. As veias superficiais possuem válvulas venosas, assim como as profundas. O problema clínico das varizes não decorre da ausência de válvulas, mas sim da incompetência valvar, que causa refluxo e aumento da pressão intraluminal.

Alternativa E: CORRETA. Essa é a descrição exata da safena magna: origina-se na face medial do dorso do pé, percorre a perna e a coxa na região medial acompanhando o nervo safeno, e desemboca na veia femoral no hiato safeno, localizado na região inguinal. É a principal veia superficial da perna, tanto do ponto de vista anatômico quanto clínico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.
• Snell RS. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2009.