Dica do autor: A deficiência de vitamina C, também conhecida como escorbuto, é uma condição clínica causada pela ingestão insuficiente de ácido ascórbico. Essa vitamina é essencial para a formação de colágeno, a cicatrização de feridas e a manutenção da integridade dos vasos sanguíneos. A deficiência prolongada resulta em alterações gengivais (hipertrofia, sangramento e dor), hemorragias subcutâneas, anemia e fadiga. Populações em situação de rua têm maior risco de apresentar deficiência de vitamina C devido ao acesso limitado a frutas e vegetais frescos, que são as principais fontes alimentares desse nutriente. Além disso, o uso excessivo de álcool pode agravar essa condição ao interferir na absorção e no metabolismo da vitamina. Portanto, o reconhecimento precoce dos sinais clínicos é fundamental para o manejo adequado, que inclui suplementação oral de ácido ascórbico e melhora da dieta. Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de vitamina D está associada a osteomalácia em adultos e raquitismo em crianças, levando a fraqueza muscular e dor óssea, mas não a alterações gengivais ou sangramentos como descrito neste caso. Alternativa B: CORRETA. A deficiência de vitamina C, conhecida como escorbuto, se manifesta classicamente com cansaço, gengivas doloridas e sangramentos espontâneos, especialmente em populações que não têm acesso a alimentos ricos em ácido ascórbico, como frutas cítricas. O contexto da paciente, associado ao alcoolismo e à alimentação inadequada, sugere fortemente essa carência nutricional. Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 resulta em anemia megaloblástica e sintomas neurológicos, como parestesias e confusão mental. Apesar da anemia ser um sintoma comum, a deficiência de B12 não provoca sangramento gengival ou inflamação intensa das mucosas. Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia, mas não provoca sintomas específicos nas gengivas, como sangramento e hipertrofia. Além disso, a anemia por deficiência de ferro não explica completamente o quadro clínico apresentado. Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de vitamina A leva a alterações visuais (cegueira noturna) e problemas cutâneos, mas não causa sangramentos gengivais ou fadiga extrema. Resposta: Alternativa B. Referências: Brasil. Ministério da Saúde. Guia Alimentar para a População Brasileira. 2ª edição. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. World Health Organization. Vitamin and Mineral Requirements in Human Nutrition. 2nd edition. Geneva: WHO; 2004. Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE). Manual de Nutrição Clínica. 4ª edição. São Paulo: SBNPE; 2018.