Alternativa 4- Acalásia. A acalasia que é um distúrbio primário idiopático do esôfago caracterizado pela destruição total ou parcial das células ganglionares do plexo de Auerbach. Disso acarreta a dismotilidade a qual, em estágios avançados, se apresenta como aperistalse completa do esôfago. Acomete, em geral, a faixa etária próxima aos 40 anos, pode ser idiopática ou relacionada à doença de Chagas. 1- O câncer de esôfago não é o diagnóstico mais provável pela faixa etária e pela paciente ser previamente hígida. Se faz necessária investigação de fatores de risco para câncer de esôfago como, por exemplo, consumo de bebidas quentes em grandes quantidades para afastar tal patologia, bem como avaliação endoscópica. 2- A Síndrome de Plummer-Vinson ocorre geralmente em mulheres com anemia ferropriva, manifestando-se como disfagia mecânica secundária ao surgimento de uma membrana esofagiana. O risco de carcinoma escamoso da faringe e do esôfago está discretamente aumentado nesta situação. 3- Falso. A esofagite de refluxo ocorre quando há alterações inflamatórias na mucosa esofagiana visíveis pela endoscopia. Contudo, nem sempre essas alterações possuem correspondência direta com as manifestações clínicas: a maioria dos pacientes sintomáticos apresenta EDA normal. Além de erosões comumente superficiais, a esofagite de refluxo pode complicar com a formação de úlceras Esses pacientes se queixam de dor ao deglutir (Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neurogastroenterologia).