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Uma mulher de 34 anos procura um psiquiatra com a queixa de humor deprimido, insônia e sintomas físicos de taquicardia, sudorese e tremores quando vai ao supermercado. Afirma que foi estuprada há um ano por um desconhecido no estacionamento de um supermercado. Desde então, “as coisas nunca mais foram as mesmas”. Diz que fica irritada com o marido sem razão aparente e teve redução da libido. Tem dificuldades para se concentrar no seu trabalho como tradutora de textos. Tem pesadelos sobre o estupro, nos quais o fato acontece novamente. A paciente falou a muito poucas pessoas sobre o que ocorreu e se esforça ao máximo para “não pensar no assunto”. Evita se aproximar do local onde ocorreu o evento. Ao exame, discurso coerente em que relata que gostaria que seu agressor “sofresse uma morte terrível”, humor deprimido, afeto sintônico mas hipomodulado. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta adequada?

A

TEPT e internação pelo risco de homicídio

B

Episódio depressivo maior grave e reativo ao estupro, tratamento com antidepressivo da classe dos ISRS e psicoterapia

C

Transtorno de personalidade borderline e internação pelo risco de suicídio

D

TEPT e tratamento com ISRS e psicoterapia

E

Episódio depressivo maior grave e internação pelo risco de suicídio

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