Dica do autor: A COVID-19 na gestação pode levar a uma série de complicações materno-fetais, dependendo da gravidade da infecção. A resposta imune exacerbada e a inflamação sistêmica causadas pelo SARS-CoV-2 podem impactar o desenvolvimento e a saúde fetal, especialmente em casos de infecção grave. Entre as complicações fetais mais comuns associadas a infecções virais durante a gestação, a restrição de crescimento intrauterino (RCIU) é um achado significativo, relacionado à insuficiência placentária. A placenta, sendo o principal órgão de troca de gases e nutrientes entre a mãe e o feto, pode ser comprometida pela inflamação e microtrombose, levando a um fornecimento inadequado de oxigênio e nutrientes ao feto. Embora outras complicações também possam ocorrer, a RCIU é particularmente relevante em casos de infecções virais graves, como observado em infecções por outros coronavírus e influenza. A capacidade de prever e gerenciar essas complicações é crucial no cuidado obstétrico de gestantes com COVID-19. Alternativa A: INCORRETA. Malformações congênitas não são associadas à infecção por COVID-19, diferentemente de outros vírus, como o Zika vírus, que pode causar microcefalia. Alternativa B: CORRETA. A restrição de crescimento intrauterino é uma complicação bem documentada em gestações complicadas por infecções virais graves, incluindo a COVID-19. A insuficiência placentária resultante da inflamação sistêmica é um mecanismo provável. Alternativa C: INCORRETA. Anemia fetal pode ocorrer em algumas infecções, mas não é uma complicação comum associada ao SARS-CoV-2 na literatura disponível. Alternativa D: INCORRETA. Isoimunização Rh é uma condição que ocorre independentemente de infecções virais e está relacionada à incompatibilidade de Rh entre mãe e feto. Alternativa E: INCORRETA. Polidrâmnio, ou excesso de líquido amniótico, não é uma complicação frequentemente associada à COVID-19 e geralmente está relacionado a outras condições obstétricas. Resposta: Alternativa B. Referências: Schwartz DA. The effects of pregnancy on women with COVID-19: Maternal and infant outcomes. J Perinatol. 2020;40(10):1301-1309. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy: Information for healthcare professionals. Version 11, published 24 July 2020.