Os pacientes com intoxicação aguda por litio apresentam, inicialmente, sintomas gastrintestinais como anorexia, náuseas, vômitos e diarreia, que podem cursar com depleção volêmica e piora da função renal, agravando, por sua vez, a intoxicação. Os sintomas neurológicos são tardios e, quando aparecem, o paciente normalmente já tem melhora dos sintomas gastrintestinais, como ataxia troncal, confusão, agitação psicomotora e aumento da excitabilidade neuromuscular com mioclonias e espasmos, podendo, em casos severos, levar a convulsões, estado de mal epiléptico e até mesmo à encefalopatia. Alternativa A: INCORRETO. Devemos sempre solicitar: ECG ,Ureia, creatinina Sódio, potássio, Cálcio, magnésio, Hemograma completo, TSH e T4L (em caso de nível alterado de consciência), Litemia sérica, Glicemia capilar, Exame toxicológico para outras possíveis intoxicações, ß-HCG em mulheres com potencial gestação Alternativa B: CORRETO. O uso de carvão ativado não previne a absorção e não é recomendado. Alternativa C: INCORRETO. A lavagem gástrica não tem papel na maioria dos casos de intoxicação por Li Alternativa D: INCORRETO.O Li pode ser removido por hemodiálise, mas há muito debate sobre o limiar para iniciar esse tratamento. A hemodiálise é indicada para os indivíduos com sintomas de toxicidade grave, os que não podem tolerar o tratamento com reposição volêmica ou aqueles cuja função renal é prejudicada e que não têm a capacidade de eliminar o Li. Resposta correta, letra B .