Dica do autor: Devemos suspeitar de bronquiolite viral aguda quando estivermos diante de um lactente (criança menor de 2 anos) que apresenta um episódio de sibilância desencadeado por um quadro infeccioso viral e não possui antecedente de atopia. O pródromo da bronquiolite dura de 2 a 4 dias e cursa com sintomas de vias aéreas superiores, como coriza, obstrução nasal e febre baixa, mas evolui rapidamente com comprometimento das vias aéreas inferiores com sibilância, estertores e desconforto respiratório, que atinge seu pico em 3 a 5 dias. É exatamente isso que vemos nesse caso, que traz um lactente de 3 meses que apresentava tosse e coriza há 3 dias, com piora atual do desconforto respiratório. O encontro de sibilos confirma o diagnóstico. A bronquiolite é uma das principais causas de internação em menores de 1 ano, acometendo principalmente os menores de 6 meses do sexo masculino e embora diversos vírus respiratórios possam estar implicados no seu desenvolvimento, o mais comum é o vírus sincicial respiratório (VSR), que apresenta sazonalidade no Brasil entre maio e agosto, durante o outono e inverno. O VSR é responsável por até 80% das hospitalizações por bronquiolite. Cerca de 90% das crianças abaixo de 2 anos serão infectadas pelo menos uma vez na vida pelo VSR, e em 40% dos casos haverá clínica de infecção de via aérea inferior na primeira infecção.

Resposta: Alternativa A.