Dica do autor: Esta questão gira em torno de três pilares essenciais no manejo da meningite bacteriana, todos muito cobrados nas provas: o uso de corticoide, a profilaxia para contatos íntimos, e as medidas de precaução hospitalar. Sabemos que, uma vez identificada a presença de Pneumococo na bacterioscopia, está indicada a Dexametasona como parte da terapêutica. O corticoide deve ser iniciado antes ou junto com a primeira dose do antibiótico, na dose de 0,15 mg/kg/dose de 6/6h por 4 dias. A quimioprofilaxia para contatos íntimos, por sua vez, só é indicada em casos de meningite por Neisseria meningitidis ou Haemophilus influenzae — não se aplica a infecções por Pneumococo ou Listeria. Quanto às medidas de isolamento, pacientes com meningite por meningococo devem permanecer em precaução por gotículas até 24 horas após início do antibiótico. Já em casos por Pneumococo, como no cenário da questão, não há necessidade de precaução por gotículas ou quimioprofilaxia para os contatos. Por fim, vale lembrar que, na alta hospitalar, o próprio paciente deve receber quimioprofilaxia com Rifampicina, exceto se o tratamento tiver incluído Ceftriaxona, que já atua como profilático.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de corretamente indicar o uso de Dexametasona — o que está indicado em meningite por Pneumococo — a alternativa erra ao afirmar que há necessidade de quimioprofilaxia para contactantes, o que não se aplica a pneumococo.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa segue fielmente as recomendações atuais: uso de corticoide está indicado em casos confirmados de meningite pneumocócica, e não está indicada a quimioprofilaxia para contactantes, pois ela é reservada aos casos por meningococo ou Haemophilus influenzae. Portanto, essa é a alternativa correta.

Alternativa C: INCORRETA. Há uma contradição na proposta: embora esteja correto o uso de corticoide, a afirmação de que estão indicadas precauções ou quimioprofilaxia para contactantes está incorreta no contexto da meningite pneumocócica.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa sugere quimioprofilaxia para contatos íntimos, o que não é indicado quando o agente etiológico é o Streptococcus pneumoniae.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente, incorre no erro de propor precaução de contato (o correto seria precaução por gotículas nos casos de meningococo) e quimioprofilaxia para contatos, o que não se aplica a pneumococo.

Resposta: Alternativa B