Dica do Autor: Pacientes com demência, especialmente Alzheimer, frequentemente desenvolvem agitação e ansiedade, com maior frequência ao final do dia, um fenômeno conhecido como "sundowning". A intervenção inicial em casos como esse deve priorizar abordagens não farmacológicas, como rotinas estruturadas e ambientes familiares, para minimizar a desorientação e a agitação. Medicamentos como antipsicóticos e benzodiazepínicos são reservados para casos graves e refratários, devido aos riscos associados, incluindo aumento da mortalidade em pacientes idosos com demência. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a dose do anticolinesterásico (donepezila, por exemplo) pode ajudar a melhorar a função cognitiva, mas não é eficaz no controle direto da agitação ou da ansiedade. Alternativa B: INCORRETA. Benzodiazepínicos de longa duração aumentam o risco de sedação, quedas e comprometimento cognitivo em idosos, especialmente em pacientes com demência. Alternativa C: CORRETA. Implementar uma rotina estruturada, com horários consistentes e ambientes familiares, ajuda a reduzir a desorientação e a ansiedade em pacientes com demência. Essas intervenções não têm efeitos colaterais e são a primeira linha de tratamento para agitação leve a moderada. Alternativa D: INCORRETA. Antipsicóticos atípicos, embora eficazes para agitação grave, estão associados a um aumento no risco de mortalidade e efeitos colaterais graves em idosos com demência. Alternativa E: INCORRETA. Aumentar a dose de antidepressivos não é uma intervenção apropriada no manejo inicial da agitação e ansiedade nesse contexto, pois não tratam diretamente a agitação associada à demência. Resposta: Alternativa C