Dica do autor: A analgesia peridural pode influenciar a progressão do trabalho de parto, especialmente em sua fase ativa. No entanto, a abordagem correta requer avaliação detalhada das contrações e da resposta à ocitocina, sem intervenções precipitadas.  Alternativa A: INCORRETA A realização imediata de uma cesariana devido à falta de progressão após a analgesia peridural não é indicada neste momento. Embora a peridural possa, em alguns casos, estar associada à diminuição da progressão do trabalho de parto, o critério para cesariana não foi atingido, uma vez que o feto e a mãe estão estáveis e as contrações são adequadas. A decisão de cesariana deve ser tomada apenas após esgotar outras opções, como ajuste da dose de ocitocina e reavaliação do progresso.  Alternativa B: INCORRETA Reduzir a dose de ocitocina não seria apropriado, uma vez que a paciente já apresenta contrações adequadas, e a redução da ocitocina poderia diminuir a eficácia das contrações, prolongando ainda mais o trabalho de parto. A analgesia peridural não necessariamente aumenta o número de contrações, e, neste caso, o foco deve estar em otimizar a indução para promover uma progressão eficiente do trabalho de parto.  Alternativa C: INCORRETA Embora a analgesia peridural não seja diretamente responsável por interromper a progressão do trabalho de parto, ela pode estar associada a uma lentidão na progressão em alguns casos, especialmente em pacientes em fase ativa. Manter a peridural sem ajustar a dose de ocitocina e sem monitoramento adequado pode resultar em um trabalho de parto mais prolongado e, eventualmente, na necessidade de intervenções adicionais. O manejo ativo é preferido quando há sinais de progressão lenta.  Alternativa D: CORRETA Aumentar a dose de ocitocina é a abordagem mais adequada neste cenário, já que as contrações podem precisar de intensificação para garantir a progressão adequada do trabalho de parto. A analgesia peridural pode reduzir a intensidade das contrações, e um ajuste na dose de ocitocina pode ser necessário para manter o progresso da dilatação cervical. A reavaliação da paciente dentro de 2 horas é fundamental para garantir que o trabalho de parto continue progredindo conforme o esperado.  Alternativa E: INCORRETA Interromper a analgesia peridural não é recomendado neste caso. Embora a peridural possa influenciar o ritmo do trabalho de parto, interrompê-la pode causar desconforto significativo para a paciente, sem garantir uma melhora na progressão. O manejo adequado seria ajustar a dose de ocitocina para garantir que as contrações sejam eficazes, em vez de retirar o benefício da analgesia, que proporciona conforto à paciente.  Resposta: Alternativa D. Referência: Chestnut, D. H., Obstetric Anesthesia: Principles and Practice (5ª ed.).