Dica do autor: A intolerância à lactose é uma das condições mais comuns relacionadas a carboidratos. Ocorre por deficiência da enzima lactase, localizada na borda em escova do intestino delgado. Essa enzima é responsável pela hidrólise da lactose em glicose e galactose, que podem ser absorvidas pelos enterócitos. Sem essa clivagem, a lactose não digerida permanece na luz intestinal, aumentando a osmolaridade e atraindo água (diarreia osmótica). Além disso, a lactose é fermentada por bactérias colônicas, produzindo gases (hidrogênio, metano, CO₂), que causam flatulência e desconforto. O teste do hidrogênio expirado confirma a má absorção de lactose.

Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de amilase pancreática prejudicaria a digestão de amido, mas não explicaria a associação específica com consumo de leite.

Alternativa B: INCORRETA. Um defeito no GLUT2 afetaria a absorção de glicose e galactose, levando a hipoglicemia e outras manifestações metabólicas, mas não um quadro seletivo após ingestão de lactose.

Alternativa C: CORRETA. A deficiência de lactase impede a digestão da lactose, resultando em diarreia, gases e desconforto abdominal, típicos de intolerância à lactose.

Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de sacarase-isomaltase compromete a digestão da sacarose, não da lactose.

Alternativa E: INCORRETA. O acúmulo de glicogênio no fígado ocorre em glicogenoses, que se manifestam com hepatomegalia e hipoglicemia, não com sintomas gastrointestinais após leite.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Nelson DL, Cox MM. Lehninger – Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
  
  

• Murray RK, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Rodwell VW, Weil PA. Harper’s Illustrated Biochemistry. 31ª ed. McGraw-Hill, 2018.
  
  

• Robbins & Cotran. Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.