Dica do autor: A celulite orbitária é uma condição grave que frequentemente se origina de uma infecção sinusal e pode levar a complicações como abscesso orbitário, trombose do seio cavernoso e perda permanente da visão. O reconhecimento de sinais de gravidade, como febre alta, proptose, restrição da motilidade ocular e diminuição da acuidade visual, é crucial para determinar a necessidade de internação e terapia intensiva. O manejo inicial consiste em antibióticos intravenosos, com suporte adicional de exames de imagem, como tomografia computadorizada, para avaliar a extensão do comprometimento e descartar abscessos. Análise das alternativas: Alternativa A: CORRETA. A internação hospitalar e o início de antibióticos intravenosos de amplo espectro são fundamentais no manejo da celulite orbitária grave. Essa abordagem não só trata a infecção como previne complicações, enquanto exames adicionais, como tomografia computadorizada, podem ser realizados para guiar intervenções subsequentes. Alternativa B: INCORRETA. Antibióticos orais podem ser usados para casos leves de celulite pré-septal, mas são inadequados para celulite orbitária, especialmente quando associada a sinais graves como febre alta, proptose e diminuição da acuidade visual. O manejo domiciliar seria insuficiente para tratar esta condição. Alternativa C: INCORRETA. Embora a tomografia computadorizada seja essencial para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da celulite orbitária, a prioridade inicial em um caso grave como este é o início imediato de antibióticos intravenosos. O atraso no tratamento pode aumentar o risco de complicações graves. Alternativa D: INCORRETA. A drenagem cirúrgica de emergência é reservada para casos de abscessos orbitários confirmados por imagem ou refratários ao tratamento clínico inicial. Antes disso, o uso de antibióticos intravenosos deve ser iniciado como prioridade. Alternativa E: INCORRETA. Corticosteróides sistêmicos podem ser úteis em situações específicas, como edema inflamatório, mas não são indicados como terapia inicial na celulite orbitária. O foco deve estar no controle da infecção com antibióticos. Resposta correta: Alternativa A. Referência: Conselho Brasileiro de Oftalmologia. Diretrizes em Oftalmologia.