Dica do autor: O líquido cerebroespinhal (LCR) é um fluido claro e incolor que circula continuamente pelo sistema nervoso central, exercendo funções essenciais para a manutenção da homeostase cerebral. Entre suas principais funções estão a proteção mecânica do encéfalo e da medula espinhal, a nutrição do tecido nervoso, a remoção de metabólitos e a regulação da pressão intracraniana. Ao envolver o sistema nervoso central, o LCR atua como um verdadeiro “amortecedor hidráulico”, reduzindo o impacto de traumas e distribuindo forças mecânicas.
Do ponto de vista fisiológico, o LCR é produzido predominantemente pelo plexo corióideo, estrutura altamente vascularizada localizada nos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos. Após sua produção, o LCR circula pelos ventrículos, alcança o espaço subaracnóideo, envolvendo o encéfalo e a medula espinhal, e é posteriormente reabsorvido pelas vilosidades ou granulações aracnoideas, especialmente aquelas que se projetam para o seio sagital superior, devolvendo o líquido à circulação venosa. Sua composição é pobre em proteínas e células, diferindo significativamente do sangue, o que reflete a presença da barreira hematoencefálica e do epitélio especializado do plexo corióideo.
Alternativa A: INCORRETA. O LCR não é produzido pelos neurônios do córtex cerebral. A produção do LCR ocorre principalmente no plexo corióideo, por meio de mecanismos ativos de transporte iônico e osmótico, e não por células neuronais.
Alternativa B: INCORRETA. O LCR não circula apenas dentro dos ventrículos. Após ser produzido, ele passa para o espaço subaracnóideo, onde envolve tanto o encéfalo quanto a medula espinhal, desempenhando suas funções protetoras e metabólicas.
Alternativa C: CORRETA. O LCR é reabsorvido principalmente pelas vilosidades (ou granulações) aracnoideas, que se projetam para os seios venosos durais, especialmente o seio sagital superior. Essas estruturas funcionam como válvulas unidirecionais dependentes de pressão, permitindo o retorno do LCR à circulação venosa.
Alternativa D: INCORRETA. O mesencéfalo não possui plexo corióideo, pois sua cavidade ventricular corresponde ao aqueduto cerebral, uma estrutura estreita que apenas permite a passagem do LCR entre o terceiro e o quarto ventrículos. Portanto, ele não é fonte de produção de LCR.
Alternativa E: INCORRETA. O LCR não é composto principalmente por células sanguíneas e proteínas. Pelo contrário, ele é pobre em proteínas e praticamente acelular, o que o diferencia do plasma sanguíneo e é fundamental para o adequado funcionamento do sistema nervoso central.
Resposta Correta: Alternativa C
Referências bibliográficas:
- Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
- Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
- Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
- Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.