Dica do autor: A variação da pressão de pulso (VPP) é um parâmetro dinâmico útil para avaliar a responsividade a fluidos, especialmente em pacientes ventilados mecanicamente. Uma VPP acima de 13-15% sugere que o paciente é responsivo a fluidos e pode se beneficiar de mais volume intravascular. Cristaloides são geralmente a primeira linha de tratamento para reposição volêmica devido ao seu baixo custo e fácil disponibilidade. No entanto, em casos onde a hipotensão persiste apesar de múltiplos bolus de cristaloides, os coloides podem ser considerados devido ao seu maior efeito expansor plasmático. Os coloides, como a albumina ou os hidroxietilamidos (HES), permanecem no espaço intravascular por mais tempo e proporcionam uma expansão de volume mais eficiente. Vasopressores podem ser necessários se a pressão arterial não for mantida após a otimização do volume, mas devem ser usados com cautela, pois não corrigem a hipovolemia subjacente. Reduzir a dose de anestésicos pode ajudar a mitigar a hipotensão, mas não resolve a necessidade de expansão de volume. Inotrópicos são usados principalmente para aumentar a contratilidade cardíaca em casos de disfunção miocárdica, mas a prioridade inicial deve ser corrigir a hipovolemia.  Alternativa A: INCORRETA. Embora os cristaloides possam ser usados para expandir o volume intravascular, a persistência da hipotensão sugere que um coloide pode ser mais eficaz neste contexto.  Alternativa B: INCORRETA. Vasopressores podem ser necessários para manter a pressão arterial, mas não abordam diretamente a hipovolemia.  Alternativa C: CORRETA. A administração de bolus de coloides pode proporcionar uma expansão plasmática mais eficaz e rápida, melhorando a perfusão tecidual em um paciente responsivo a fluidos.  Alternativa D: INCORRETA. Reduzir a dose de anestésicos pode ajudar a mitigar a hipotensão, mas não resolve a necessidade de expansão de volume intravascular.  Alternativa E: INCORRETA. Inotrópicos podem ser necessários se houver disfunção cardíaca, mas a prioridade neste caso é otimizar o volume intravascular.  Resposta correta: Alternativa C. Referências utilizadas: Stoelting, R. K., & Hillier, S. C. (2012). Pharmacology & Physiology in Anesthetic Practice (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. McKean, S. C., Ross, J. J., Dressler, D. D., Brotman, D. J., & Ginsberg, J. S. (2017). Principles and Practice of Hospital Medicine (2nd ed.). McGraw-Hill Education.