Dica do autor: O agente etiológico sugerido pelo quadro clínico: febre prolongada, linfadenopatia, edema palpebral (sinal de Romaña) e hepatomegalia discreta, associado à imagem com formas tripomastigotas no esfregaço corado por Giemsa, com cinetoplasto terminal e flagelo livre, é o Trypanosoma cruzi, causador da doença de Chagas. Em laboratório, uma das estratégias para confirmação diagnóstica envolve o isolamento do parasito por meio de cultura in vitro. Dentre os meios apropriados, o meio LIT (Liver Infusion Tryptose) é amplamente utilizado para o crescimento de formas epimastigotas do T. cruzi, forma adaptada ao ambiente extracelular em meios artificiais. Esse meio é composto por infusão hepática, peptona, hemina e glicose, oferecendo substratos essenciais para o metabolismo do parasita, e deve ser incubado em torno de 28 °C, reproduzindo a temperatura do inseto vetor. O LIT é um dos meios-padrão em laboratórios de parasitologia experimental para manutenção e estudos com T. cruzi, especialmente em cepas de baixa parasitemia, comuns nas fases crônicas da doença. 

Alternativa A: INCORRETA. O meio de Kupferberg é voltado ao cultivo de protozoários flagelados do trato geniturinário, como Trichomonas vaginalis, sendo inadequado para hemoflagelados como o T. cruzi. 

Alternativa B: CORRETA. O meio LIT (Liver Infusion Tryptose), contendo infusão hepática, peptona, hemina e glicose, e incubado a 28 °C, é ideal para o cultivo das formas epimastigotas do T. cruzi. Ele permite o crescimento em meio líquido, facilitando o isolamento e a manutenção de cepas, principalmente em fases com baixa parasitemia, como a crônica. 

Alternativa C: INCORRETA. O meio de Craig é utilizado em coproculturas, destinado à cistos de protozoários intestinais, como Entamoeba coli e E. histolytica, não servindo para hemoflagelados como o T. cruzi. 

Alternativa D: INCORRETA. O meio de Trager e Jensen, com base em RPMI 1640, hemácias humanas e soro, é indicado para cultivo de Plasmodium spp., causador da malária, não sendo utilizado para o cultivo de tripanossomatídeos. 

Alternativa E: INCORRETA. O meio NNN (Novy-MacNeal-Nicolle) é sim adequado para tripanossomatídeos, mas não é exclusivo para formas cutâneas. Ele também é usado no isolamento de T. cruzi, mas o meio LIT é mais eficiente para crescimento contínuo e subcultivo, sendo preferido para experimentação laboratorial e propagação em culturas líquidas. 

Resposta Correta: Alternativa B

Referências:

Neves DP. Parasitologia Humana, 13ª ed. Atheneu, 2016.

Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde: Doença de Chagas, 2022.

WHO. Control of Chagas disease: second report of the WHO expert committee. WHO Tech Rep Series, 2002.