Dica do autor: O sistema nervoso entérico é uma subdivisão autônoma do sistema nervoso periférico, localizado na parede do trato gastrointestinal, e composto por duas principais redes neurais: o plexo submucoso (de Meissner) e o plexo mioentérico (de Auerbach). O plexo de Auerbach é encontrado entre as camadas musculares circular interna e longitudinal externa, como descrito na questão, sendo responsável por controlar a motilidade gastrointestinal, principalmente a coordenação dos movimentos peristálticos e tônicos das camadas musculares.

No esôfago, essa função é especialmente crítica, pois o transporte eficaz do bolo alimentar da faringe ao estômago depende da ação coordenada da musculatura esofágica, regulada por este plexo. O plexo de Auerbach contém neurônios motores excitatórios e inibitórios, além de interneurônios, que recebem modulação extrínseca dos nervos vagos e simpáticos, mas atuam de maneira independente para gerar peristaltismo local. Portanto, sua integridade é essencial para a função motora do esôfago, sendo frequentemente discutido em condições como acalasia e doença de Chagas, em que há destruição neuronal.

Alternativa A: INCORRETA. O plexo de Meissner, ou submucoso, localiza-se na camada submucosa, e está mais relacionado à regulação da secreção glandular e fluxo sanguíneo da mucosa, não à motilidade peristáltica, que é a função descrita na questão.

Alternativa B: CORRETA. O plexo mioentérico de Auerbach está localizado entre as camadas musculares circular e longitudinal, exatamente como citado no enunciado. Sua função principal é a coordenação da motilidade gastrointestinal, incluindo os movimentos peristálticos que promovem o deslocamento do conteúdo digestivo. Portanto, essa é a estrutura e função corretas descritas na situação cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos são fibras simpáticas que participam da inervação visceral abdominal, mas não formam plexos locais entre as camadas musculares do esôfago, nem regulam diretamente o peristaltismo esofágico. A vasoconstrição local é função simpática geral, não de um plexo entre as camadas musculares.

Alternativa D: INCORRETA. Os nervos vagais participam da inervação extrínseca do trato gastrointestinal, mas não são diretamente responsáveis pela sensibilidade gustativa, que é função dos nervos facial (VII), glossofaríngeo (IX) e vago (X) em porções específicas. Além disso, o plexo de Auerbach é formado por neurônios intrínsecos, não apenas por fibras vagais.

Alternativa E: INCORRETA. O plexo cervical é um agrupamento de nervos somáticos localizados na região do pescoço, sem papel direto na inervação do trato gastrointestinal ou controle do esfíncter esofágico inferior, que é regulado por mecanismos entéricos e vagais.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.