Dica do autor: A mitocôndria é a organela central na produção de ATP através da fosforilação oxidativa, processo fundamental para o funcionamento de tecidos com alta demanda energética, como músculo esquelético e sistema nervoso. Quando há disfunção mitocondrial, a célula recorre ao metabolismo anaeróbico para gerar energia, resultando no acúmulo de lactato e na acidose lática. Casos clínicos com fadiga progressiva, intolerância ao exercício, miopatias e acidose lática persistente devem sempre levantar a suspeita de doenças mitocondriais, onde a falha energética leva diretamente aos sintomas apresentados.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. Apesar da mitocôndria possuir DNA próprio e sintetizar algumas proteínas, sua função não está relacionada com a síntese de proteínas destinadas ao retículo endoplasmático rugoso. Essa síntese ocorre nos ribossomos ligados ao RER. A disfunção mitocondrial não leva, primariamente, a problemas no complexo de Golgi.

ALTERNATIVA B: CORRETA. A mitocôndria é a organela responsável pela produção de ATP por meio da fosforilação oxidativa. Nos tecidos com alta exigência energética, como os músculos esqueléticos, sua disfunção leva a um comprometimento na geração de energia. Isso justifica sintomas como fadiga muscular, miopatias e acúmulo de lactato, como descrito no caso clínico. O acúmulo de lactato em repouso é consequência do metabolismo anaeróbico compensatório, comum em doenças mitocondriais.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A degradação de ácidos graxos, ou beta-oxidação, ocorre parcialmente na mitocôndria, mas o início desse processo se dá no peroxissomo. Além disso, o acúmulo de corpos cetônicos está mais relacionado a alterações no metabolismo hepático e ao jejum prolongado, não à disfunção mitocondrial muscular direta.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. A mitocôndria não é responsável pela síntese de carboidratos a partir de piruvato. Essa conversão está ligada à gliconeogênese, principalmente no fígado. A disfunção mitocondrial, ao contrário, pode até reduzir a capacidade de gerar energia a partir de carboidratos, mas não está diretamente relacionada à hiperglicemia.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. A digestão intracelular por enzimas hidrolíticas é função dos lisossomos, não da mitocôndria. As doenças relacionadas ao acúmulo de substâncias por falha de digestão celular (como as doenças de depósito lisossômico) são distintas das doenças mitocondriais.

Resposta correta: Letra B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.