Fonte: Acervo Sanar

Dica do autor: A veia pudenda interna é a principal via de drenagem venosa do períneo e das estruturas genitais externas, incluindo a escroto e a face medial da coxa. Ela se origina na região perineal e percorre o canal pudendo (canal de Alcock), acompanhando o nervo pudendo. Após sua passagem pelo forame isquiático menor, a veia pudenda interna segue em direção à veia ilíaca interna. Sua principal característica é ser responsável pela drenagem do sangue venoso do períneo, motivo pelo qual a obstrução ou estase venosa nessa veia pode causar edema escrotal, aumento volumétrico da bolsa escrotal e dilatação venosa na face medial da coxa, especialmente após longos períodos sentado, como descrito no caso clínico.

Alternativa A: INCORRETA. A veia ilíaca interna realmente realiza a drenagem da região glútea e de parte das vísceras pélvicas, mas não é a veia diretamente responsável pela drenagem perineal e genital externa, especialmente a região escrotal.

Alternativa B: INCORRETA. A veia femoral drena principalmente a região anterior da coxa e se conecta diretamente à veia poplítea, mas não possui relação direta com a drenagem perineal ou com a genitália externa.

Alternativa C: CORRETA. A veia pudenda interna é a principal veia de drenagem do períneo e das estruturas genitais externas. Localiza-se no canal pudendo (de Alcock), próximo ao nervo pudendo. Em casos de longa permanência sentado, pode haver estase venosa, causando edema escrotal, dor perineal e dilatação venosa na face medial da coxa. A imagem demonstrando ausência de fluxo venoso nessa veia confirma a relação com os sintomas apresentados.

Alternativa D: INCORRETA. A veia ilíaca comum coleta sangue dos membros inferiores e das vísceras pélvicas, mas sua obstrução não justifica o quadro clínico específico de edema escrotal e estase venosa perineal.

Alternativa E: INCORRETA. A veia epigástrica inferior drena a parede abdominal anterior e se conecta à veia ilíaca externa, não estando diretamente relacionada ao períneo ou à genitália externa.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.

·         Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.

·         Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.