Dica do autor: A alcalose respiratória aguda ocorre quando o organismo elimina CO₂ de forma excessiva, como em casos de hiperventilação. Isso leva ao aumento do pH sanguíneo (alcalose) e à redução do PaCO₂. Em quadros agudos, como na hipertensão pulmonar descompensada ou insuficiência respiratória, o bicarbonato (HCO₃⁻) pode estar normal ou levemente reduzido, pois não há tempo suficiente para o rim compensar a alteração. Alternativa A: CORRETA. O paciente apresenta um quadro clássico de alcalose respiratória aguda descompensada. O pH elevado (7,60) e a redução do PaCO₂ (20 mmHg) indicam uma hiperventilação aguda, com bicarbonato normal (20 mEq/L), sugerindo que ainda não houve compensação renal. Alternativa B: INCORRETA. Na acidose metabólica compensada, o pH estaria reduzido e o bicarbonato baixo, o que não é observado aqui. O distúrbio primário é respiratório. Alternativa C: INCORRETA. A acidose respiratória crônica apresentaria um PaCO₂ elevado e bicarbonato aumentado, o que não ocorre neste paciente. Alternativa D: INCORRETA. A alcalose metabólica compensada seria caracterizada por um aumento do bicarbonato e do pH, mas neste caso o bicarbonato está normal, e o distúrbio é respiratório. Alternativa E: INCORRETA. Um distúrbio ácido-base misto envolveria a presença simultânea de duas condições opostas (respiratória e metabólica), o que não é evidente aqui. Resposta: Alternativa A. Referências: Brenner BM, Rector FC. The Kidney. 10ª edição. Saunders; 2015. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders. 5ª edição. McGraw-Hill; 2001. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª edição. Elsevier; 2017.