Dica do autor: A pneumonia nosocomial é uma infecção adquirida no ambiente hospitalar, geralmente após 48 horas de internação, e é frequentemente associada a fatores que comprometem a imunidade e favorecem a colonização de microrganismos patogênicos, como o uso prolongado de antibióticos. Esse uso pode alterar a flora bacteriana normal, facilitando o surgimento de microrganismos resistentes. Além disso, a permanência em ambientes críticos, como a UTI, e o uso de dispositivos invasivos aumentam a probabilidade de contaminação. Compreender os fatores de risco é essencial para o diagnóstico e a implementação de medidas preventivas em pacientes internados. Alternativa A: INCORRETA. Embora a presença de cateter venoso central seja um fator de risco para infecções associadas ao cuidado de saúde, ele está mais relacionado a infecções de corrente sanguínea do que a pneumonias nosocomiais. Alternativa B: CORRETA. O uso prolongado de antibióticos é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de pneumonia nosocomial, pois seleciona bactérias resistentes e altera a flora bacteriana natural. Alternativa C: INCORRETA. A fisioterapia respiratória é, na verdade, uma prática que pode auxiliar na prevenção de pneumonia em pacientes acamados, pois promove a expansão pulmonar e a eliminação de secreções. Alternativa D: INCORRETA. Embora o tabagismo seja um fator de risco para doenças respiratórias, ele não é um fator determinante para pneumonia nosocomial no contexto hospitalar. Alternativa E: INCORRETA. O controle inadequado da glicemia é um fator de risco geral para infecções, mas não é específico para o desenvolvimento de pneumonia nosocomial. Resposta: Alternativa B Referências: Bartlett, J.G., et al. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. Saunders, 2020. Murray, J.F., et al. Textbook of Respiratory Medicine. Saunders, 2016.