Dica do Autor: A cefaleia pós-punção lombar é uma complicação relativamente comum após o procedimento, ocorrendo devido à diminuição da pressão do líquor após sua retirada. O líquido cefalorraquidiano exerce um papel importante na manutenção da pressão intracraniana e, ao ser removido, pode causar tração nas meninges, resultando em cefaleia. Essa cefaleia tende a piorar quando o paciente está em posição ereta e melhora ao deitar. Embora outras complicações, como hematoma subdural e meningite, possam ocorrer, elas são menos comuns. A fístula liquórica, caracterizada pela perda contínua de líquor, pode ocorrer se houver falha no fechamento adequado do orifício criado pela punção. Análise das Alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. A herniação cerebral é uma complicação grave, mas é mais associada à realização de punção lombar em pacientes com hipertensão intracraniana não controlada. Neste caso, a cefaleia descrita é típica de uma complicação mais comum e menos grave.  Alternativa B: INCORRETA. O hematoma subdural é uma complicação rara da punção lombar, e geralmente está associado a coagulopatias ou uso de anticoagulantes, o que não foi descrito neste caso.  Alternativa C: CORRETA. A fístula liquórica é uma complicação relativamente comum da punção lombar, resultando na perda contínua de líquor e causando cefaleia pós-punção que piora ao ficar em pé e melhora ao deitar. O tratamento envolve medidas conservadoras, como repouso, ou procedimentos mais invasivos, se necessário.  Alternativa D: INCORRETA. Embora a meningite bacteriana seja uma complicação possível após uma punção lombar, especialmente em casos de falha na técnica asséptica, os sintomas descritos neste caso são mais consistentes com cefaleia pós-punção devido à fístula liquórica.  Alternativa E: INCORRETA. A paralisia de membros inferiores não é uma complicação comum da punção lombar, desde que o procedimento seja realizado corretamente abaixo do nível de terminação da medula espinhal. Resposta correta: Alternativa C.  Referências: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. Adams and Victor’s Principles of Neurology. 11ª ed. McGraw Hill; 2019.