Dica do autor: A retinopatia diabética é causada pela hiperglicemia crônica, que desencadeia uma cascata de eventos inflamatórios e angiogênicos, sendo o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) um dos principais mediadores. O VEGF é responsável pela ruptura da barreira hematorretiniana, resultando no vazamento de fluido para a mácula e contribuindo para o edema macular diabético. Além disso, a inflamação retiniana, mediada por citocinas pró-inflamatórias, exacerba os danos vasculares. O manejo do edema macular inclui o uso de inibidores de VEGF, que ajudam a estabilizar a barreira hematorretiniana e reduzir a formação de novos vasos anômalos. Análise das Alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Embora o VEGF tenha um papel fisiológico na manutenção da integridade vascular em condições normais, em níveis elevados, ele induz a ruptura da barreira hematorretiniana. Assim, sua inibição no contexto do edema macular diabético tem benefícios terapêuticos, reduzindo o vazamento e melhorando a visão. Alternativa B: INCORRETA. Embora as células endoteliais contribuam para a produção de VEGF, ele também é produzido por outras células, como os astrócitos e os pericitos, em resposta à hipóxia e inflamação causadas pela hiperglicemia crônica. Alternativa C: CORRETA. O VEGF é um fator pró-angiogênico que, em níveis elevados, aumenta a permeabilidade vascular, resultando na ruptura da barreira hematorretiniana. Esse mecanismo é fundamental no desenvolvimento do edema macular diabético, o que justifica o uso de terapias anti-VEGF no tratamento dessa complicação. Alternativa D: INCORRETA. O controle glicêmico rigoroso é fundamental para prevenir a progressão da retinopatia diabética, mas não bloqueia diretamente a ação do VEGF. O bloqueio do VEGF é obtido por meio de terapias específicas, como injeções intravítreas de inibidores de VEGF. Alternativa E: INCORRETA. A inflamação desempenha um papel central na patogênese do edema macular diabético. Citocinas pró-inflamatórias, como o TNF-alfa e a interleucina-6, contribuem para a disfunção vascular e amplificam os efeitos do VEGF, exacerbando o edema e os danos retinianos. Resposta correta: Alternativa C. Referências: Rodrigues, A. A. C. Retinopatia diabética – a cegueira dos tempos modernos, 2019. Kanski, J. J. Oftalmologia Clínica: uma abordagem, Elsevier, 2018.