Dica do autor: O fentanil é um opioide sintético altamente potente, pertencente ao grupo das fenilpiperidinas, utilizado amplamente em anestesia e analgesia de curta duração. Assim como a morfina, atua como agonista completo dos receptores μ (mu), responsáveis pelos efeitos analgésicos, sedativos e euforizantes dos opioides.

Porém, o fentanil apresenta diferenças farmacocinéticas marcantes em relação à morfina:

• É 50 a 100 vezes mais potente;

• Tem maior lipossolubilidade, o que permite rápida penetração no sistema nervoso central;

• Possui início de ação muito mais rápido (1–2 minutos IV);

• Apresenta duração de ação mais curta (20–30 minutos IV), devido à rápida redistribuição tecidual;

• E seu risco de depressão respiratória é semelhante ou até maior, devido à potência elevada.

Essas propriedades fazem do fentanil o opioide ideal para uso intraoperatório e controle de dor aguda intensa de curta duração, mas não o tornam adequado para analgesia prolongada, onde a morfina é preferida.

Alternativa A: INCORRETA. O fentanil é muito mais potente que a morfina — aproximadamente 50 a 100 vezes mais potente —, o que significa que doses muito menores são necessárias para obter o mesmo efeito analgésico. Portanto, ele não possui menor potência analgésica.

Alternativa B: INCORRETA. O fentanil tem duração de ação mais curta, pois, após atingir rapidamente o SNC, é redistribuído para tecidos periféricos, o que reduz seu tempo de efeito analgésico central. Assim, o fentanil é de curta duração, enquanto a morfina tem efeito mais prolongado (4–6 horas).

Alternativa C: INCORRETA. O fentanil pode causar depressão respiratória intensa e abrupta, especialmente quando administrado em bolus. Por ser muito mais potente, o risco é igual ou superior ao da morfina, e não menor.

Alternativa D: CORRETA. O fentanil apresenta início de ação mais rápido (ou menor tempo para início de efeito) do que a morfina. Essa característica é explicada pela sua alta lipossolubilidade, que permite atravessar rapidamente a barreira hematoencefálica e agir nos receptores μ do SNC em poucos minutos. Essa rapidez de ação é fundamental no uso anestésico e emergencial.

Alternativa E: INCORRETA. O fentanil tem maior afinidade pelos receptores μ, o que explica sua potência analgésica superior. Logo, não possui menor afinidade.

Resposta: Alternativa D