Dica do autor: O diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 pode ser feito por diferentes critérios laboratoriais, conforme as diretrizes da American Diabetes Association (ADA) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). São quatro as possibilidades diagnósticas:

1. Glicemia de jejum ≥126 mg/dL após jejum de 8 horas.

2. Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5%, desde que o exame seja realizado em laboratório certificado.

3. Glicemia ≥200 mg/dL duas horas após sobrecarga oral de 75 g de glicose (TOTG).

4. Glicemia plasmática casual ≥200 mg/dL em paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia (polidipsia, poliúria e perda de peso).

Porém, um ponto crucial é que em pacientes assintomáticos, o diagnóstico precisa ser confirmado por um segundo teste laboratorial alterado, em outro dia. Já em pacientes com sintomas típicos, um único valor alterado de glicemia plasmática casual ≥200 mg/dL é suficiente para o diagnóstico de diabetes — sem necessidade de nova confirmação.

Alternativa A: INCORRETA. Um único valor de glicemia de jejum ≥126 mg/dL não é suficiente para diagnóstico em pacientes assintomáticos. É necessária confirmação com repetição do teste ou outro critério laboratorial.

Alternativa B: INCORRETA. A hemoglobina glicada ≥6,5% é um critério válido, mas também exige confirmação em paciente assintomático. Portanto, um único valor de HbA1c não fecha o diagnóstico de forma isolada.

Alternativa C: INCORRETA. Glicemia entre 100–125 mg/dL define glicemia de jejum alterada, caracterizando um quadro de pré-diabetes, e não diabetes.

Alternativa D: CORRETA. Em pacientes sintomáticos, a presença de uma glicemia plasmática casual ≥200 mg/dL é suficiente para o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sem necessidade de confirmação laboratorial adicional.

Alternativa E: INCORRETA. Uma glicemia pós-sobrecarga ≥140 mg/dL indica intolerância à glicose (pré-diabetes). O valor para diagnóstico de diabetes nesse teste é ≥200 mg/dL.

Resposta: Alternativa D