Dica do autor: Vamos relembrar a diferencia de uma hérnia encarcerada para estrangulada? A hérnia encarcera quando o órgão ou tecido fica preso dentro da parede abdominal, mas ainda possui fluxo sanguíneo adequado. Os sinais de uma hérnia encarcerada podem incluir dor localizada, sensibilidade, edema ou abaulamento irredutível. Por outro lado, uma hérnia estrangulada é uma condição mais séria. Nesse caso, a hérnia torna-se encarcerada e o fluxo sanguíneo para o órgão ou tecido fica comprometido. Os sinais de uma hérnia estrangulada são semelhantes aos da hérnia encarcerada, mas geralmente mais intensos e podem incluir dor mais intensa e hiperemia na pele. Em casos avançados, quando há isquemia da alça com necrose e/ou perfuração, sintomas sistêmicos, como prostração, taquicardia e febre podem aparecer. Nesse caso, você deve estar pensando que temos uma hérnia estrangulada... mas essa opção nem está entre as alternativas. Alternativa A: CORRETA. A hérnia com o apêndice cecal o seu interior é a hérnia de Amyand, nosso paciente tem apendicite e o apêndice de está dentro da hérnia. Alternativa B: INCORRETA. Hérnia e febre? Nada simples aqui... Alternativa C: INCORRETA. O omento não é uma estrutura tubular. Alternativa D: INCORRETA. O tratamento aqui deve ser cirúrgico, mesmo que fosse uma hérnia com delgado dentro. Alternativa E: INCORRETA. Biópsia não se aplica. Resposta: Alternativa A.