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Um paciente de 35 anos, masculino, envolveu-se em acidente de automóvel contra poste como motorista. Ele usava cinto de segurança e houve ativação do air bag do carro. Na emergência, ele apresentava-se desorientado, com edema no rosto, enquanto fala com o examinador. Foi notada abrasão em tórax e abdome correspondente ao posicionamento do cinto de segurança. Com relação à investigação do trauma abdominal, assinale a alternativa INCORRETA.
Caso este paciente apresente-se em choque hipovolêmico, o ultrassom FAST do abdome positivo indica cirurgia de urgência.
O lavado peritoneal poderia ser considerado em casos de choque hipovolêmico em que não haja acesso ao ultrassom FAST para investigação da possível fonte abdominal de sangramento.
Tomografia axial computadorizada é o exame de escolha, caso disponível, para investigação de todos os pacientes com suspeita de trauma abdominal fechado.
A tomografia é o exame mais específico no diagnóstico do trauma abdominal e deve ser realizada com contraste venoso.
Caso este paciente não se apresente em choque hipovolêmico, o ultrassom FAST do abdome positivo não indica laparotomia, excetuando-se casos com irritação peritoneal.
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