Dica do autor: O estômago é um órgão intraperitoneal localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, especificamente na região epigástrica e hipocôndrio esquerdo. Ele mantém importantes relações anatômicas com outros órgãos, o que tem grande impacto em exames clínicos, cirurgias e interpretação de exames de imagem.

• Superiormente e anteriormente, o estômago está em contato direto com o fígado (lobo esquerdo) e o diafragma.
• Inferiormente, relaciona-se com o intestino delgado (duodeno e jejuno proximal).
• Posteriormente, encontra-se a chamada bolsa omental (ou bolsa mental), separando-o do pâncreas, além de relações com o rim esquerdo, glândula suprarrenal esquerda e baço.

Essas relações são fundamentais para compreender patologias como:

• Perfurações gástricas, que podem levar a extravasamento para a cavidade peritoneal e contato com órgãos vizinhos.
• Cirurgias gástricas, nas quais o reconhecimento das relações reduz o risco de lesões a órgãos adjacentes.
• Hérnias hiatais, em que parte do estômago pode migrar para o tórax através do hiato esofágico do diafragma.

Alternativa A: INCORRETA. O estômago não possui relação direta com o coração; este está separado pelo diafragma. Embora haja contato com o intestino delgado e diafragma, o coração não está incluído nessa relação.

Alternativa B: INCORRETA. O pâncreas está em relação posterior ao estômago, mas o intestino grosso (cólon transverso) não é uma relação direta anterior evidenciada na imagem proposta.

Alternativa C: CORRETA. O estômago se relaciona diretamente com o fígado (anterior/superior, pelo lobo esquerdo), o diafragma (superior/posterior) e o intestino delgado (porção proximal do duodeno e jejuno). Estes são os órgãos mostrados e que constituem as principais relações anatômicas ilustradas.

Alternativa D: INCORRETA. Os pulmões não têm relação direta com o estômago, pois estão separados pelo diafragma. A vesícula biliar está em relação direta com o fígado, não com o estômago.

Alternativa E: INCORRETA. O esôfago conecta-se à cárdia do estômago, mas os rins não são relações diretas com ele (a relação é indireta, posterior, via peritônio e estruturas retroperitoneais).

Resposta: Alternativa C

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.
2. Standring, S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.