Dica do autor: Infecções por Mycobacterium avium complex (MAC) requerem uma abordagem de tratamento prolongada e combinada, especialmente em pacientes com bronquiectasias, onde o risco de resistência e recorrência é elevado. O tratamento padrão inclui uma combinação de claritromicina (ou azitromicina), etambutol e rifampicina. Esse esquema antimicrobiano é essencial para alcançar uma resposta terapêutica eficaz e evitar resistência. A terapia prolongada, geralmente de 12 a 18 meses, é necessária para controle completo da infecção. Alternativa A: INCORRETA. A monoterapia com claritromicina é insuficiente para infecções por MAC e pode levar rapidamente à resistência bacteriana. É sempre recomendada uma abordagem combinada. Alternativa B: CORRETA. A terapia combinada com claritromicina, etambutol e rifampicina é o tratamento padrão para MAC. Essa combinação oferece ação sinérgica e reduz o risco de resistência bacteriana, sendo essencial para o controle de infecções micobacterianas em bronquiectasias. Alternativa C: INCORRETA. Antibióticos inalatórios não são eficazes contra MAC, pois essas micobactérias exigem terapias sistêmicas específicas e prolongadas. Alternativa D: INCORRETA. Macrolídeos em altas doses são insuficientes para o tratamento de MAC isoladamente, e a resistência pode ocorrer rapidamente com a monoterapia. Alternativa E: INCORRETA. O uso de corticosteroides sistêmicos não é indicado como tratamento principal para MAC e deve ser usado com cautela devido à imunossupressão. Resposta: Alternativa B. Referências: Griffith DE et al. An Official ATS/IDSA Statement: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2007. Kasper DL et al. Medicina interna de Harrison. 19. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017.