Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Toda hemorragia digestiva alta varicosa deve ser inicialmente manejada como qualquer paciente grave. Deve-se garantir a via aérea do paciente e uma adequada reposição volêmica evitando de fato a hipervolemia para não precipitar um piora daquele sangramento que já ocorre sob alta pressão. Além disso, devemos ter uma estratégia transfucional restritiva objetivando Hb entre 7 e 9 mg/dL. A terapia medicamentosa para o sangramento varicoso consiste na prescrição de um vasoconstrictor esplâncnico (somatostatina, terlipressina ou octreotide) logo diante da suspeita, antes mesmo da realização da endoscopia digestiva alta. Tais drogas são mantidas por 5 dias. Além disso, deve ser instituída antibioticoprofilaxia de infecções já na admissão do paciente, com uma duração de 7 dias. A endoscopia digestiva deve ser realizada precocemente, em até 12 horas da admissão hospitalar, após estabilização do paciente, e a ligadura elástica é hoje a melhor opção de terapêutica endoscópica.
Resposta correta, letra B.