Dica do autor: O núcleo supraquiasmático (NSQ), localizado no hipotálamo anterior, é considerado o marcapasso biológico central do corpo humano, sendo responsável por coordenar os ritmos circadianos, ou seja, os ciclos biológicos de cerca de 24 horas. O NSQ recebe informações luminosas diretamente da retina por meio da via retino-hipotalâmica e utiliza esses sinais para sincronizar processos fisiológicos com o ciclo claro-escuro do ambiente. Um dos principais hormônios regulados por essa estrutura é a melatonina, produzida pela glândula pineal. A síntese e liberação de melatonina ocorrem durante a noite, em resposta à diminuição da luz, e são inibidas pela luz durante o dia. Essa produção é modulada pelo NSQ através de projeções neuronais que percorrem o trato retino-hipotalâmico, o trato hipotalâmico-espinhal, e finalmente alcançam a glândula pineal via sistema nervoso simpático. Alterações no NSQ podem levar a distúrbios do sono, como insônia ou desorganização do ciclo sono-vigília, e estão diretamente associadas à redução da produção de melatonina.

Alternativa A: INCORRETA. O hormônio do crescimento (GH) tem secreção pulsátil, com pico durante o sono profundo (fase N3), e é influenciado indiretamente pelo ritmo circadiano. Contudo, sua liberação depende mais do eixo hipotálamo-hipófise, com regulação por GHRH e somatostatina, do que diretamente do NSQ.

Alternativa B: INCORRETA. A insulina é secretada pelo pâncreas em resposta à glicemia e estímulos alimentares. Apesar de haver certa modulação circadiana em sua sensibilidade, não depende diretamente da atividade do NSQ para sua liberação.

Alternativa C: INCORRETA. O cortisol apresenta um ritmo circadiano claro, com pico nas primeiras horas da manhã. No entanto, sua regulação se dá majoritariamente pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), com controle do CRH e ACTH. O NSQ influencia indiretamente esse eixo, mas não é o principal regulador do cortisol.

Alternativa D: CORRETA. A melatonina é o hormônio mais diretamente controlado pelo NSQ. Sua produção na glândula pineal é inibida pela luz e estimulada pela escuridão, sendo esse processo completamente dependente da atividade rítmica do NSQ. Alterações nesse núcleo resultam em disfunções na secreção de melatonina, afetando diretamente o ritmo sono-vigília.

Alternativa E: INCORRETA. A prolactina é regulada principalmente pela dopamina (inibidora) e tem um padrão de secreção noturno, com aumento durante o sono, mas não é controlada diretamente pelo NSQ.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Resumo de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Bear, M. F.; Connors, B. W.; Paradiso, M. A. Neurociências: Desvendando o Sistema Nervoso. 4ª ed. Artmed.