Dica do autor: A avaliação da motilidade ocular extrínseca é um componente fundamental do exame clínico oftalmológico e neurológico, permitindo verificar a integridade anatômica e funcional dos músculos extraoculares e dos nervos cranianos responsáveis por sua inervação. Os músculos retos (superior, inferior, medial e lateral) e oblíquos (superior e inferior) atuam em conjunto para permitir os movimentos do bulbo ocular nos diferentes planos — vertical, horizontal e torsional. Cada músculo tem ações específicas dependendo da posição do olhar, e seus movimentos são orquestrados pelos nervos cranianos III (oculomotor), IV (troclear) e VI (abducente). O reto medial, inervado pelo nervo oculomotor (NC III), é responsável pelo movimento de adução — ou seja, movimenta o olho para o nariz. Entender essas funções é essencial para diagnosticar paresias ou paralisias oculomotoras, estrabismos, e síndromes neurológicas associadas.

Alternativa A: INCORRETA. O reto superior, também inervado pelo nervo oculomotor, é responsável principalmente pela elevação do globo ocular, além de provocar leve adução e rotação interna.

Alternativa B: INCORRETA. O reto inferior atua na depressão (abaixamento) do olho, com ações secundárias de adução e rotação lateral. Não é responsável pelo movimento horizontal medial.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo reto medial não realiza abdução do bulbo ocular. Sua principal função é a adução, ou seja, mover o olho medialmente, em direção ao nariz. A abdução, movimento do olho para fora, é realizada principalmente pelo músculo reto lateral, inervado pelo nervo abducente.

Alternativa D: INCORRETA. O reto lateral, inervado pelo nervo abducente (NC VI), é responsável pela abdução do globo ocular — ou seja, movimenta o olho para fora, em direção à têmpora.

Alternativa E: CORRETA. O músculo reto medial realiza o movimento de adução do bulbo ocular, aproximando o eixo visual da linha média. Esse movimento é indispensável para ações como a convergência ocular durante a leitura.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2019.
• Snell RS. Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2019.
• Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologia Clínica: Uma Abordagem Sistêmica. 9ª ed. Elsevier; 2020.