Dica do Autor: A intussuscepção é uma das causas mais comuns de obstrução intestinal em crianças entre 6 meses e 3 anos, caracterizada por dor abdominal intermitente, letargia, vômitos e fezes em geleia de framboesa. A identificação precoce e o tratamento com redução pneumática são fundamentais para evitar complicações graves, como necrose intestinal. Alternativa A: INCORRETA. Apendicite aguda é rara em crianças com menos de 5 anos e geralmente apresenta dor contínua no quadrante inferior direito, sem sintomas intermitentes ou fezes em geleia de framboesa. Além disso, o tratamento inicial para apendicite é a apendicectomia, e não a redução pneumática. Alternativa B: INCORRETA. Torção testicular pode causar dor abdominal em crianças, mas normalmente é acompanhada de dor escrotal intensa e edemaciada, e a massa abdominal no quadrante superior direito não é característica. A torção testicular requer cirurgia urgente, mas os sinais e sintomas não coincidem com a apresentação de intussuscepção. Alternativa C: INCORRETA. A pielonefrite aguda pode causar dor abdominal e febre, mas geralmente não leva a fezes com muco e sangue, nem a uma massa palpável no quadrante superior direito. O tratamento com antibióticos é necessário para pielonefrite, mas o quadro clínico deste paciente é mais sugestivo de intussuscepção. Alternativa D: CORRETA. A intussuscepção ocorre quando uma porção do intestino desliza para dentro de outra, causando obstrução. Os sintomas clássicos incluem dor abdominal intermitente, fezes em geleia de framboesa e uma massa em forma de salsicha. O tratamento inicial recomendado é a redução pneumática por enema de ar, que é menos invasiva e possui uma alta taxa de sucesso. Este procedimento é feito sob orientação radiológica para monitorar a redução. Alternativa E: INCORRETA. A doença de Hirschsprung é uma causa de obstrução intestinal congênita, com sintomas de constipação crônica e distensão abdominal desde o nascimento. Não apresenta sintomas intermitentes nem fezes em geleia de framboesa. A descompressão do cólon é uma parte do tratamento, mas a condição do paciente descrito indica intussuscepção e não Hirschsprung. Resposta correta: Alternativa D