Dica do autor: a parotidite viral, especialmente quando unilateral, é frequentemente causada pelo vírus da caxumba (paramyxovírus), mas pode também ser observada em outras infecções virais como influenza, parainfluenza e coxsackie. As glândulas salivares maiores, como a parótida, submandibular e sublingual, contêm estruturas imunes organizadas conhecidas como tecido linfoide associado às mucosas (MALT – Mucosa-Associated Lymphoid Tissue). Esse tecido está estrategicamente localizado para atuar como primeira linha de defesa imune adaptativa, especialmente em regiões de contato direto com o meio externo, como a mucosa oral. No caso da parótida, é comum encontrarmos folículos linfoides organizados no parênquima ou em associação aos ductos salivares, com intensa atividade de linfócitos B e T. Esse microambiente permite resposta rápida a antígenos virais e bacterianos, favorecendo a produção de IgA secretora, além da ativação local da imunidade celular. A imagem clínica mostra aumento da parótida com sinais inflamatórios, característicos desse tipo de infecção. A presença de MALT na glândula é essencial para explicar a resposta imune local observada nesse processo.

Alternativa A: INCORRETA. As placas de Peyer são estruturas especializadas do MALT intestinal, localizadas no íleo terminal, sendo altamente relevantes na imunidade entérica, especialmente para antígenos de origem alimentar e microbiota intestinal. Embora também façam parte do sistema imune de mucosas, não estão associadas às glândulas salivares, tornando essa alternativa deslocada do contexto anatômico da questão.

Alternativa B: INCORRETA. Os corpúsculos de Hassall são estruturas exclusivas do timo, órgão linfoide primário, e estão associados à maturação e seleção negativa de linfócitos T imaturos. Eles não participam da resposta inflamatória periférica e não estão presentes nas glândulas salivares. A alternativa mistura conceitos histológicos e imunológicos de forma inadequada.

Alternativa D: INCORRETA. Os linfonodos medulares são estruturas encontradas na região central dos linfonodos, onde se concentram plasmócitos e macrófagos, mas não estão diretamente associados às glândulas salivares. Além disso, sua principal função é filtrar linfa e não atuar como tecido residente em mucosas, o que os torna pouco relevantes nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. A polpa branca do baço participa da resposta imune a antígenos sanguíneos, e abriga linfócitos B e T, mas sua função não está associada à produção de IgE em resposta a antígenos alimentares, como descrito erroneamente. Além disso, o baço não participa da resposta imune localizada nas glândulas salivares, sendo uma estrutura anatômica distante do processo infeccioso em questão.

Resposta: Alternativa C.

Referências: 

• "Guyton e Hall - Tratado de Fisiologia Médica", especialmente os capítulos sobre sistema imunológico e trato gastrointestinal.

• "Junquiera & Carneiro - Histologia Básica", que descreve com clareza a estrutura das Placas de Peyer e suas funções imunológicas no íleo terminal.

• "Robbins - Patologia Estrutural e Funcional", usado para correlacionar achados histológicos com manifestações clínicas.

• "Netter - Atlas de Anatomia Humana", útil para contextualização anatômica.