Dica do autor: A biotina (vitamina B7) é uma coenzima essencial para várias carboxilases envolvidas no metabolismo de carboidratos, lipídios e aminoácidos, como a acetil-CoA carboxilase (lipogênese), a piruvato carboxilase (gliconeogênese) e a propionil-CoA carboxilase (metabolismo de aminoácidos de cadeia ímpar). A biotina atua como transportadora de CO₂ ativado, ligado covalentemente a um resíduo de lisina na apoenzima. A ingestão de claras de ovo cruas em grandes quantidades leva à ingestão de avidina, uma glicoproteína que se liga de forma extremamente estável à biotina, impedindo sua absorção intestinal. A consequência é uma deficiência funcional de biotina, resultando em queda da atividade de carboxilases, acidose metabólica (acúmulo de ácidos orgânicos), alterações cutâneas e neurológicas. No caso, a baixa atividade da acetil-CoA carboxilase leva à redução de malonil-CoA e à diminuição da lipogênese.

Alternativa A: INCORRETA. A redução de NADPH prejudicaria a lipogênese, mas o problema descrito está relacionado a deficiência de cofator (biotina) por ligação com avidina, e não à produção de NADPH.

Alternativa B: INCORRETA. A avidina não compete com malato citosólico. O malato participa de outros ciclos metabólicos (como transporte de equivalentes redutores e geração de oxaloacetato), mas não está envolvido diretamente no mecanismo da deficiência descrita.

Alternativa C: INCORRETA. A avidina liga-se à biotina livre no trato gastrointestinal, impedindo sua absorção, mas não atua ligando-se à biotina já circulante no plasma.

Alternativa D: INCORRETA. A ATP-citrato liase é responsável por converter citrato em acetil-CoA citosólico para lipogênese, mas não é inibida pela avidina. O problema principal aqui é a ausência do cofator biotina para ativar a acetil-CoA carboxilase.

Alternativa E: CORRETA. A ingestão de claras de ovo cruas expõe o organismo à avidina, que se liga de forma praticamente irreversível à biotina, impedindo sua absorção intestinal. Isso causa privação de biotina e consequente redução funcional de enzimas biotina-dependentes, como a acetil-CoA carboxilase, explicando a baixa produção de malonil-CoA e o quadro clínico.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Nelson DL, Cox MM. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2021.
• Zempleni J, Mock DM. Biotin. In: Ross AC et al. Modern Nutrition in Health and Disease. 12th ed. Wolters Kluwer; 2020.
• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.