Dica do autor: O osso zigomático, também conhecido como osso malar, forma a proeminência da bochecha e contribui para a parede lateral e o assoalho da órbita ocular. Por sua posição anatômica estratégica, ele se articula com diversos ossos, incluindo o maxilar, frontal, temporal e esfenóide, e está intimamente relacionado com o seio maxilar. Fraturas do osso zigomático frequentemente resultam em comprometimento orbitário, incluindo diplopia por aprisionamento do músculo reto inferior, além de afetar a parede lateral do seio maxilar, causando dor, edema e alteração da drenagem sinusal.

Alternativa A: INCORRETA. O canal óptico localiza-se no osso esfenóide e transmite o nervo óptico (II) e a artéria oftálmica. Embora fraturas orbitárias possam ter implicações visuais, o canal óptico não está diretamente relacionado ao osso zigomático e raramente é afetado por fraturas isoladas deste osso.

Alternativa B: CORRETA. O seio maxilar está localizado dentro do osso maxilar, que se articula intimamente com o osso zigomático. O assoalho da órbita, que também é formado parcialmente por essa articulação, pode ser comprometido em fraturas zigomáticas, levando à projeção ou herniação de estruturas orbitárias para o interior do seio maxilar, o que explica a diplopia ao olhar para cima pela limitação do músculo reto inferior. O envolvimento do seio maxilar é uma consequência direta e comum nas fraturas do complexo zigomático-orbitário.

Alternativa C: INCORRETA. A fossa mandibular está localizada no osso temporal, onde ocorre a articulação temporomandibular. Apesar da fratura zigomática poder causar trismo ou dificuldade para abrir a boca, isso se deve mais ao espasmo muscular ou impacto na arco zigomático, e não por lesão direta da fossa mandibular.

Alternativa D: INCORRETA. A concha nasal inferior é uma estrutura independente que forma parte da parede lateral da cavidade nasal. Ela está distante da órbita e da região zigomática, sendo pouco provável que seja afetada diretamente por fraturas nessa localização.

Alternativa E: INCORRETA. A crista frontal está situada no osso frontal, na linha média do crânio, e participa da base anterior do crânio e da inserção da foice do cérebro. Não tem relação anatômica direta com o osso zigomático e, portanto, não está entre as estruturas afetadas nesse tipo de fratura.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.
• Snell, R. S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 8ª ed. Elsevier, 2012.
• Testut, L., Latarjet, A. Tratado de Anatomia Humana. 10ª ed. Atheneu, 2015.