Dica do autor: A vitamina D desempenha um papel crucial na regulação do metabolismo de cálcio e fósforo, que são fundamentais para a mineralização óssea. Em pacientes com deficiência de vitamina D, os níveis reduzidos de 25-hidroxivitamina D comprometem a absorção intestinal desses minerais, levando a alterações na saúde óssea, como osteopenia e osteomalácia. A suplementação é eficaz ao corrigir essas alterações metabólicas. Alternativa A: INCORRETA. Embora a vitamina D influencie o remodelamento ósseo, seu papel predominante é na mineralização óssea, e não na promoção direta da reabsorção óssea. A ativação dos osteoclastos é mais associada ao PTH em níveis elevados, como no hiperparatireoidismo secundário. Alternativa B: CORRETA. A principal função da vitamina D é aumentar a absorção intestinal de cálcio e fósforo, otimizando os níveis desses minerais no sangue. Isso reduz o risco de osteopenia e melhora a densidade mineral óssea ao fornecer os substratos necessários para a mineralização óssea. Alternativa C: INCORRETA. A vitamina D pode inibir indiretamente a secreção de PTH ao corrigir a hipocalcemia, mas essa não é sua função primária. O foco principal é na absorção intestinal de cálcio, o que consequentemente reduz a secreção de PTH. Alternativa D: INCORRETA. Embora a vitamina D seja convertida em calcitriol no rim, o efeito principal da suplementação de colecalciferol é aumentar os níveis de 25-hidroxivitamina D, que é o precursor da forma ativa. Alternativa E: INCORRETA. A sensibilidade dos receptores de cálcio nos osteoblastos não é diretamente influenciada pela vitamina D. O efeito ósseo está mais relacionado à regulação do cálcio sérico e ao equilíbrio entre reabsorção e formação óssea. Resposta correta: Alternativa B Referência: GIUSTINA, Andrea et al. Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows. Endocrine Reviews, v. 45, n. 5, p. 625-654, 2024. DOI: https://doi.org/10.1210/endrev/bnae009. Disponível em: https://academic.oup.com/edrv/article/45/5/625/7659127. Acesso em: 23 nov. 2024.