Dica do Autor: Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) frequentemente desenvolvem hipertensão pulmonar (HP) como uma complicação secundária. A HP em DPOC é geralmente de natureza pré-capilar, caracterizada por uma resistência vascular pulmonar (RVP) aumentada devido à vasoconstrição hipóxica e ao remodelamento vascular. A hipoxemia crônica em DPOC é um fator contribuinte importante para o desenvolvimento de HP. O manejo de HP secundária a DPOC inclui, principalmente, a oxigenoterapia contínua para melhorar a oxigenação e reduzir a vasoconstrição pulmonar hipóxica. A correção da hipoxemia pode levar a uma redução significativa na PAPm. Terapias específicas para HP, como inibidores de fosfodiesterase-5 ou antagonistas dos receptores de endotelina, podem ser consideradas em casos de HP severa e refratária, embora seu uso seja mais comum em hipertensão arterial pulmonar (HAP). A anticoagulação é reservada para casos com risco de tromboembolismo venoso.  Alternativa A: INCORRETA. Inibidores de fosfodiesterase-5, como sildenafil, são usados para HAP, mas não são a primeira linha de tratamento para HP associada a DPOC. A prioridade é a correção da hipoxemia com oxigenoterapia.  Alternativa B: INCORRETA. Antagonistas dos receptores de endotelina, como bosentana, são utilizados em HAP, mas não são o tratamento inicial para HP secundária a DPOC.  Alternativa C: CORRETA. A oxigenoterapia contínua é o tratamento de escolha para pacientes com DPOC e hipoxemia. Ela melhora a oxigenação e reduz a vasoconstrição pulmonar hipóxica, sendo a intervenção mais apropriada neste caso.  Alternativa D: INCORRETA. A anticoagulação oral é considerada em pacientes com HAP associada a um risco aumentado de tromboembolismo, mas não é uma intervenção inicial padrão para HP em DPOC.  Alternativa E: INCORRETA. Beta-bloqueadores são geralmente evitados em pacientes com DPOC devido ao risco de broncoespasmo e não são usados para tratar HP.  Resposta correta: Alternativa C. Referências: Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, et al. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004;43(12 Suppl S):5S-12S. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2015;46(4):903-975. Documento Anexo: 48402684-resumo-super-material-hipertensao-pulmonar-5005693-1701317091.pdf, p. 5-10.