Dica do autor: A dispneia de início súbito é um dos sintomas cardinais de várias doenças, incluindo tromboembolismo pulmonar (TEP), que é uma causa importante de morte súbita e complicações respiratórias. A presença de fatores de risco como hipertensão, além de uma dor torácica pleurítica, hipoxemia e taquicardia sinusal, reforçam a suspeita de TEP. O exame de escolha para confirmação do diagnóstico é a angiotomografia computadorizada de tórax com contraste, pois é altamente sensível e específica para identificar trombos nas artérias pulmonares. Outras estratégias diagnósticas podem ser complementares, mas não têm a mesma acurácia. Alternativa A: INCORRETA. Embora a radiografia de tórax possa mostrar sinais indiretos de TEP, como elevação do hemidiafragma ou atelectasias, esse exame não é sensível o suficiente para diagnosticar trombos nas artérias pulmonares. Além disso, uma radiografia normal não descarta o TEP. Alternativa B: INCORRETA. A prova de função pulmonar é utilizada para avaliar doenças pulmonares crônicas, como DPOC e asma, mas não é útil no diagnóstico agudo de TEP. Além disso, a função pulmonar geralmente não é afetada de maneira significativa no TEP. Alternativa C: CORRETA. A angiotomografia computadorizada de tórax com contraste é o padrão-ouro para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP). Ela permite a visualização direta dos trombos nas artérias pulmonares e tem alta sensibilidade e especificidade, sendo o exame de escolha em pacientes com suspeita clínica forte de TEP. Alternativa D: INCORRETA. O ecocardiograma transtorácico pode detectar sinais de sobrecarga ventricular direita, o que pode ocorrer em pacientes com TEP, mas não é suficiente para confirmar o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Ele é mais utilizado para avaliar as consequências cardíacas do TEP, especialmente em casos graves. Alternativa E: INCORRETA. A ultrassonografia pulmonar pode ser útil na detecção de condições como derrame pleural ou atelectasias, mas não é adequada para o diagnóstico direto de tromboembolismo pulmonar (TEP). Sua utilidade em TEP é limitada à avaliação de complicações associadas, como infarto pulmonar. Resposta correta: C. Referências: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento de Tromboembolismo Pulmonar. 2016. Kline, J.A., et al. Pulmonary Embolism Diagnosis: What is the Most Accurate Imaging Test? Radiology, 2018. Torbicki, A., et al. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal, 2014.