Dica do autor: A presbiopia é um processo fisiológico associado ao envelhecimento, caracterizado pela perda progressiva da capacidade de acomodação visual, ou seja, a dificuldade para focalizar objetos próximos. Esse fenômeno ocorre principalmente devido à perda da elasticidade do cristalino e à redução da sua capacidade de mudar de forma, o que é essencial para focalizar imagens na retina.

Do ponto de vista histológico, o cristalino é uma estrutura biconvexa, avascular e transparente, composta por fibras altamente especializadas. Essas fibras são derivadas de células epiteliais alongadas, que perdem seus núcleos durante a diferenciação, tornando-se anucleadas e se organizando em camadas concêntricas, com disposição paralela — o que favorece a transparência e a refração da luz.

O cristalino é envolto pela cápsula do cristalino, uma membrana basal espessa e homogênea composta por colágeno tipo IV, que serve como ponto de ancoragem para as fibras zonulares. O processo de acomodação visual depende da ação coordenada do músculo ciliar e das fibras da zônula, que ajustam a curvatura do cristalino, permitindo foco em diferentes distâncias. Com a idade, o cristalino torna-se mais rígido e menos deformável, comprometendo a acomodação — o que explica a presbiopia.

Alternativa A: INCORRETA. A córnea é responsável por grande parte da refração da luz, mas ela não muda sua curvatura durante a acomodação e não está envolvida diretamente no processo de foco em diferentes distâncias. Além disso, sua estrutura histológica é completamente distinta da descrita no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. O corpo vítreo é um gel transparente e avascular que ocupa o espaço entre o cristalino e a retina, contribuindo para o formato e suporte do globo ocular. Não participa da acomodação visual e não possui as características histológicas descritas na questão.

Alternativa C: CORRETA. O cristalino é a estrutura natural do olho diretamente envolvida na acomodação visual. Ele é composto por fibras celulares anucleadas organizadas em camadas paralelas e encapsulado por uma cápsula colágena. Com o envelhecimento, ocorre enrijecimento progressivo do cristalino, levando à presbiopia, que é exatamente o quadro apresentado na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A retina é a camada nervosa responsável pela conversão da luz em impulsos elétricos, sendo crucial para a visão, mas não participa da acomodação. Além disso, não é composta por células anucleadas organizadas paralelamente.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo óptico transmite os sinais visuais da retina para o cérebro. Ele não atua no ajuste do foco visual e não possui relação histológica ou funcional com o processo de acomodação. Portanto, não é a estrutura afetada na presbiopia.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.