Dica do autor: As calcificações pancreáticas são um achado típico em casos de pancreatite crônica, especialmente em pacientes com história de etilismo crônico. Na radiografia simples de abdome, as calcificações podem aparecer como áreas pontilhadas ou lineares localizadas na região retroperitoneal, na projeção do pâncreas. Esses achados refletem a fibrose e a necrose associadas à inflamação crônica do pâncreas. Diferenciar essas calcificações de outras causas, como colelitíase ou neoplasias pancreáticas, requer uma avaliação cuidadosa do histórico clínico e dos padrões radiográficos. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA A colelitíase pode causar dor abdominal e complicações como colangite, mas as calcificações associadas são tipicamente observadas na vesícula biliar ou no ducto biliar. Não são esperadas calcificações no pâncreas em casos de colelitíase. Alternativa B: INCORRETA A perfuração de úlcera péptica com pneumoperitônio geralmente resulta em ar livre sob o diafragma, facilitando a visualização de alças intestinais. O achado de calcificações na região retroperitoneal não é típico desse diagnóstico. Alternativa C: CORRETA A pancreatite crônica, frequentemente associada ao etilismo crônico, pode resultar em calcificações pancreáticas visíveis na radiografia simples de abdome. Essas calcificações refletem a destruição tecidual e a deposição de cálcio no pâncreas, e são um achado característico da doença crônica. Alternativa D: INCORRETA Neoplasias pancreáticas raramente estão associadas a calcificações, exceto em casos avançados de adenocarcinoma com necrose. As calcificações observadas na pancreatite crônica são mais extensas e distribuídas ao longo do pâncreas. Alternativa E: INCORRETA A pancreatite aguda necrosante pode causar complicações graves, como necrose gordurosa, mas não está associada a calcificações na fase aguda. As calcificações são um achado típico de pancreatite crônica, e não de uma pancreatite aguda. Referências Bibliográficas: Brant, W.; Helms, C. A. Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagens. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Chopra, S.; Peter, S. D.; Poddar, A. Pancreatitis and Its Complications. 2ª ed. New York: Springer, 2018. Netter, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.